通弘网小海豚课堂 | 关于儿童血液肿瘤，你需要知道的事

4月15日至21日是

第32个全国肿瘤防治宣传周，

今年的主题是

“早防早筛早治同心携手抗癌” 。

当全社会将目光投向癌症防控，

有一群孩子常常被遗忘

——他们是儿童血液肿瘤患儿

很多人觉得“癌症是成年人的事”，孩子不会得肿瘤。这是一个需要被纠正的认知误区。事实上，儿童不仅会得癌症，而且血液肿瘤是儿童最常见的恶性肿瘤类型。今天，我们来聊一聊儿童血液肿瘤那些事儿。

妇幼健康科普

一组数据：他们并不遥远

根据国家儿童肿瘤监测中心的数据：

▶2021年至2025年我国新增儿童肿瘤患者预计超过20万

▶2025年新发病例约4万（0—19岁）

在这些孩子中，最常见的是白血病。

▶我国每年新增儿童白血病患儿约1.5万人左右。

▶发病率在1—4岁达到第一个小高峰，3—5岁尤其需要关注。

听到这些数字你可能会担心。但请先别怕——接下来的这组数据，才是真正重要的。

好消息

儿童血液肿瘤

绝大多数可以治好

和成人不同，孩子对化疗更敏感、身体修复能力更强，治疗效果远超成人肿瘤。

▶我国0—19岁癌症患者的5年生存率已达77.2%；

▶儿童急性淋巴细胞白血病5年总体生存率已达75.9%，达到国际先进水平；

▶在多个癌种上，我国生存率超过80%，远超世界卫生组织提出的60%目标；

▶专家指出，如果能够早诊早治，很多儿童肿瘤的治愈率可以高于70%。

所以，请记住第一句话：不要放弃，绝大多数孩子能活下来，并且好好活下去。

这些早期信号

家长一定要知道

孩子不会装病。如果出现以下持续、反复不好的表现，请带孩子查个血常规：

▶不明原因发烧：超过1周，体温忽高忽低，用退烧药效果不佳；

▶脸色苍白、没精神：不像以前那样跑跳，稍微活动就气喘吁吁；

▶身上容易出血或瘀青：轻轻一碰就青紫，或者经常流鼻血、牙龈出血；

▶骨头痛：孩子说腿疼、腰疼，不愿意走路，容易被误认为“生长痛”；

▶摸到不明肿块：脖子、腋下、大腿根部能摸到无痛性肿块；

▶肚子变大：可能是肝脾肿大，按上去硬硬的

▶食欲不振、体重下降明显

这些信号任何一个出现，都不要简单当成“生长痛”“上火”。去查个血常规，十几块钱，可能就是救命的一步。

请放下这些偏见和恐惧

社会对血液肿瘤有很多误解，今天一一澄清：

❌ 误解1

白血病会传染

✅ 真相：

绝不传染。白血病不是传染病，可以和他们一起吃饭、拥抱、玩耍。请不要因为偏见而疏远他们。湿环境的不同，会产生炎热干燥或者湿热多雨的不同气候。

❌ 误解2

得了这病，治了也没用

✅ 真相：

事实恰恰相反。91.1%的生存率意味着绝大多数孩子能够治愈，和同龄人一样正常升学、工作和生活。

❌ 误解3

化疗太痛苦，孩子受不了

✅ 真相：

化疗确实有副作用，但现在的止吐药、营养支持和疼痛管理已经很成熟。更重要的是，暂时的痛苦换来一生的健康。绝大多数孩子都能坚强挺过来，我们成人更应给予支持。

❌ 误解4

治好了也有后遗症，一辈子毁了

✅ 真相：

大部分康复孩子没有任何严重后遗症。少数可能会有轻微的心、肺功能影响，但完全可以正常生活、上学、工作。比起失去生命，这已经是巨大的胜利。

❌ 误解5

偏方、中药能治好白血病

✅ 真相：

请一定相信正规医院。多少孩子因为吃偏方、停化疗，病情迅速恶化。化疗是目前唯一证实的有效方法。中医可以作为辅助调理，但不能替代化疗。

❌ 误解6

儿童肿瘤和成人肿瘤一样

✅ 真相：

二者差异巨大。成人肿瘤多与生活习惯、环境有关，而儿童肿瘤以胚胎性、间叶组织肿瘤为主，主要和先天发育、基因变异相关。儿童肿瘤对化疗和放疗更敏感，孩子没有太大心理负担且正处于生长发育期，恢复更快。

我们普通人，真的能帮上忙

您不需要是医生，也不需要捐很多钱。这四件事，人人都能做到：

1. 献血 /献血小板

化疗后孩子的血小板会降到极低水平，可能一个磕碰就颅内出血。一袋血小板，就是一条命。如果您身体健康，请定期去献血，特别是成分献血（血小板）。

2. 加入造血干细胞捐献志愿者库

对于高危或复发的孩子，造血干细胞移植是最后的希望。只要抽8毫升血入库，就可能匹配上一个孩子的生命。登记入库很简单（搜索“中华骨髓库”）。多一个人入库，就多一份生机。

3. 不传播谣言，不异样看待

不要转发“某偏方治好了白血病”之类的不实信息。如果在路上或学校遇到光头、戴口罩的孩子时，给他一个温暖的微笑——他们最怕的不是病，而是被当作异类。

4. 转发这篇文章

让更多人了解儿童血液肿瘤的真相：它不是绝症，绝大多数可以治好。多一个人知道，就多一份理解；多一份理解，就少一个被偏见伤害的孩子。

写给正在经历这一切的家庭

如果您是患儿家长：

✅请一定去有儿童血液肿瘤专科的大医院（如国家儿童医学中心、各省儿童医院）

✅加入正规的患儿家长支持群，你不是一个人在战斗

✅照顾好自己的身体和情绪，孩子需要你

✅不要因为费用放弃——国家有医保、大病救助、慈善基金（如小天使基金），请主动去问医院的社工或主管医师。

请相信科学，相信孩子

儿童血液肿瘤的治疗是一场持久战，但请相信：科学在进步，孩子在努力，医生在战斗，而我们每个人都可以做他们的后援团。

下一次，如果你遇到一个光头但眼睛亮亮的小朋友，请对他笑一笑。你的微笑，也是治愈世界的力量。

科室简介

儿童血液科•肿瘤科是区内首家儿童实体瘤诊治的特色专科，于2020年10月22日开科成立，由门诊、血液肿瘤专科病房及造血干细胞移植病区组成。开放床位34张（其中造血干细胞移植病床6张、洁净层流病床12张、普通床位16张）。现有医护人员41人，临床医生15人(主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师9人，其中有血液病专业博士研究生1人，在读博士1人，硕士研究生9人，本科4人);护理人员26人(副主任护师2人、主管护师18人、护师6人，其中硕士研究生1人，本科25人)。开展儿童血液系统疾病以及儿童肿瘤的化疗、儿童造血干细胞移植。

科室骨干曾在美国、上海、广州、深圳等血液肿瘤及移植专科医院进修交流学习，是一支含医疗、护理、教学、科研、预防及健康教育等全面发展的专业医疗团队。科室定期开展血液肿瘤专科学习及培训，为患者提供专业、规范、精准化的治疗。

在院内儿童血液科•肿瘤科联合外科、影像科、超声科和病理科等相关科室组成儿童恶性肿瘤多学科协作组（MDT），确保恶性肿瘤得到精准的治疗。同时对患儿规范化随访，为儿童健康保驾护航。

科室开展业务

血液系统恶性疾病的诊治：急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、急性早幼粒细胞白血病；成熟B淋巴细胞淋巴瘤/白血病、淋巴母细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤等。

儿童实体肿瘤的诊治：神经系统肿瘤(包括：神经胶质瘤、髓母细胞瘤、松果体肿瘤、生殖细胞瘤等）、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖细胞肿瘤等。

血液系统疾病的诊治：地中海贫血、急性再生障碍性贫血、溶血性贫血及其他各类型贫血性疾病、血小板减少症、凝血功能障碍性出血、湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征（WAS）、血友病、传染性单核细胞增多症、血小板增多症、红细胞增多症等。

儿童造血干细胞移植病种：血液系统恶性疾病、儿童实体肿瘤、血液系统疾病、部分遗传代谢性疾病。

科室开展的操作：外周血干细胞采集、T细胞采集、白细胞去除、多部位骨髓穿刺术、骨髓活检术、输液港置港及维护、经外周静脉中心静脉置管术（PICC）。

专家简介

窦慧宏

血液科•肿瘤科主任 / 主任医师 / 医学博士 / 美国辛辛那提儿童医院医学中心访问学者

现任中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会内科学组委员、广西医学会儿科学分会血液学组副组长、广西医师协会第二届儿科医师分会委员、广西生物信息学学会理事、广西干细胞与细胞治疗分会委员、广西缓和医学会常委。

擅长儿童血液系统疾病（包括白血病、淋巴瘤、地中海贫血、ITP、再生障碍性贫血、朗格汉氏组织细胞增多症等）、实体瘤（包括神经系统肿瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨肉瘤等）的诊治及造血干细胞移植。2017年3月至9月在上海儿童医疗中心进修学习儿童实体肿瘤的诊治和造血干细胞移植；2019年4月至9月在美国辛辛那提儿童医学中心进行访学。

文丨覃镫慧

编辑丨韦聪颖

审核丨文俊骁陆茵刘纾楠窦慧宏

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